POLYPES UTERINS maj 5.08.2006

Définition :

en général excroissance de la muqueuse en l'occurrence utérine donnant une formation pédiculée , telle une feuille sur une branche ; on parle donc de polype muqueux ; parfois l'axe de ce polype est fibreux ; on le nomme alors polype fibromuqueux .

Topographie :

Le polype peut être dans le col de l'utérus et visible à l'extérieur de celui-ci au fond du vagin ; c'est le polype cervical ( cf photo )

Le polype peut être dans le col et s'étendre dans la cavité utérine ; on parle de polype cervico-isthmique ( isthme utérin = zone intemédiaire de l'utérus entre le col et la cavité )

Enfin le polype peut se trouver dans la cavité ; être unique ou multiple et associé

à d'autres lésions ( fibrome par exemple )



Conséquences des polypes

Tout d'abord des saignements , par contact lorsqu'ils sont dans l'exocol , ou même spontanément quelque soit leur topographie ; le saignement est une des causes essentielles de consultation et l'échographie est l'examen de 1ere intention qui pourra les repérer montrant une image plus ou moins régulière de tonalité plutot échogene c'est à dire blanche .

L'infection des polypes du col et une sécrétion de glaire plus importante sont d'autres motif de consultation .

Enfin dans 1 à 3 % des cas un polype peut être cancéreux et seule l'analyse de celui-ci au laboratoire ( examen histologique ou anatomopathologique ) est susceptible de le vérifier ; d'où la règle absolue de vérifier tout polype pour contrôle .

Par ailleurs les polypes peuvent être associés à une infertilité , dans le col en génant l'ascension des spermatozoides et dans la cavité en perturbant la nidation de la grossesse ; c'est une autre raison de retirer les polypes lors des bilans d'infertilité .